眾所周知，醫(yī)生是一個很神圣的職業(yè)，社會地位高，受人尊重，一定程度上掌管著人們的生老病死，但同時也承受著巨大的精神壓力和背負(fù)著極大的社會責(zé)任感，每天高強(qiáng)度的工作負(fù)荷，會讓他們沒有過多精力顧及到家庭和陪伴自己身邊最親近的人，同時還要經(jīng)常面對和處理緊張敏感的醫(yī)患關(guān)系，這其中難免會遇到一些委屈和誤解。

　　在這種復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下，要想成為一名合格的醫(yī)生，既能在自己的專業(yè)領(lǐng)域做到游刃有余，又能有效協(xié)調(diào)處理各方面的內(nèi)外關(guān)系，都需要具備什么樣的條件和心理素質(zhì)，帶著這些疑問，記者采訪了煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任副主任醫(yī)師隋少華主任，希望可以從她的一些采訪事跡中，讓大家可以對醫(yī)生這個職業(yè)有更深層次的理解。

　　隋少華主任，1986年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，1998年開始正式從事內(nèi)分泌專業(yè)的臨床工作，現(xiàn)為煙臺市糖尿病分會副主任委員、內(nèi)分泌分會委員。長期從事內(nèi)科臨床工作，曾在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修1年。能熟練診治糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及甲狀腺功能減退癥等相關(guān)甲狀腺疾病、腦垂體及腎上腺疾病等。參與科研2項(xiàng)，均獲得煙臺市科技進(jìn)步三等獎，編寫專著1部，發(fā)表國家級、省級論文多篇。

　　【個人從業(yè)訪談篇】

　　隋主任利用休息時間了解患者病情進(jìn)展情況

　　作為一名內(nèi)科醫(yī)生，雖然不像外科醫(yī)生那樣，會經(jīng)常有高強(qiáng)度的手術(shù)作業(yè)和承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)，但是他們每天的工作也是很辛苦的。以隋主任為例，為了配合我們的采訪，她也是專門單獨(dú)抽出一個下午自己的休息時間來進(jìn)行，否則根本沒有采訪聊天的時間。她每周的工作行程安排大致如下：

　　1、每個周一、三、五全天候門診。早上7點(diǎn)30到崗，稍作準(zhǔn)備后8:00準(zhǔn)時就要坐在門診辦公室了，病號就一個接一個的根本停不下來，上廁所的時間都沒有。為了可以讓更多需要問診的患者第一時間得到他們需要的幫助，隋主任都很少喝水，午飯時間也基本上都是別人幫忙帶回來匆匆吃下，一天下來到5:00下班結(jié)束，經(jīng)常是口干舌燥，嗓子干啞說不出話來。

　　2、每個周的二、四、六早上8：00到10：00是主任例行查房時間。她需要對科室所有的住院病人(約25人左右)進(jìn)行一一查房，挨個了解情況，提出下一步治療對策。查房結(jié)束后，她又要匆匆趕往參加院內(nèi)會診。

　　3、下午要經(jīng)常處理一些緊急門診或做一些教學(xué)培訓(xùn)工作。比如她們會在每周二下午2點(diǎn)做固定健康教育培訓(xùn)，主要針對住院病房的一些家屬患者等，當(dāng)然也歡迎有外部感興趣的相關(guān)人員參與(咨詢電話：6109896)，科室根據(jù)情況會安排相應(yīng)醫(yī)生、一線護(hù)理人員、醫(yī)院內(nèi)部營養(yǎng)師和外面公司的健康教育專員按照國家統(tǒng)一政策要求，對大家進(jìn)行糖尿病預(yù)防治療、胰島素注射等相關(guān)方面知識的培訓(xùn)，時而視頻，時而文字內(nèi)容細(xì)化，講完還會安排咨詢問答時間，便于更好的為患者服務(wù)。

　　科室每周二下午例行固定宣教課堂

　　4、除了這種院內(nèi)的宣教活動，她也會定期帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員參加院外社區(qū)做義診，便于向更多群眾進(jìn)行宣教，讓大家對這些常見疾病有正確的認(rèn)識和及時得到科學(xué)的治療。

　　5、作為一名專業(yè)領(lǐng)域的專家，隋主任對自身的專業(yè)知識方面有很高的要求，白天工作沒有時間，她只能在下班休息時間不斷對自己進(jìn)行充電學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常連夜趕寫論文和一些院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)交代的教學(xué)課程等工作。

　　6、同時作為一名科室主任，她還要努力協(xié)助醫(yī)院做好科室的管理工作。面對當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員不足，工作強(qiáng)度大等多方面因素，一方面要及時傳達(dá)努力實(shí)施醫(yī)院的各項(xiàng)政策，一方面還要努力協(xié)調(diào)好內(nèi)部人員的關(guān)系和具體工作安排。

　　隋主任向記者詳細(xì)介紹科室內(nèi)部情況

　　隋主任說，每天這種周而復(fù)始的陀螺一樣的工作狀態(tài)，讓她根本沒有時間去考慮個人的一些事情，也因此常常忽略了家人的感受，讓她時常會感到很愧疚面對自己身邊最親的人，多虧家人的理解和支持，讓她在工作中沒有太多后顧之憂。從業(yè)這么長時間，她已經(jīng)不記得自己有多少年沒有休過公休假了，醫(yī)生這個職業(yè)，一旦選擇了，很多事情就是身不由己。

　　盡管如此，在平時的工作中，還是會經(jīng)常遇到一些患者甚至病人家屬沒事找事，以各種理由來挑戰(zhàn)醫(yī)護(hù)人員的心理極限。面對這種情況，隋主任說，我們更多的時候是保持沉默，但并不是說我們就理虧，我們不去和他做無謂的爭辯，一方面我們知道清者自清，理解你的人自然明白你的苦心，不必過多解釋，大家都看在眼里，不理解你的人你去做再多爭辯也沒有用，只不過是給他更多借口以此鬧事而已，徒增煩惱罷了!與其有和他爭辯的的時間，我們不如把更多精力投入到其他真正有需要的病人身上來更有意義。這也許就是作為一個合格醫(yī)生應(yīng)該具有的基本素質(zhì)吧。

　　【專業(yè)知識訪談篇】

　　隋主任耐心解答記者專業(yè)領(lǐng)域方面的相關(guān)問題

　　當(dāng)我們采訪到隋主任本身的專業(yè)知識領(lǐng)域時，隋主任又表現(xiàn)出了其作為一名優(yōu)秀醫(yī)生所應(yīng)具有的另一面，有著過硬的專業(yè)理論知識功底，在自己的領(lǐng)域侃侃而談，再加上多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，用通俗易懂的語言，讓我們對內(nèi)分泌科這樣一個本身并不熟悉的領(lǐng)域有了更深刻的了解，同時她還指出了我們傳統(tǒng)上對這一學(xué)科產(chǎn)生的一些誤區(qū)，為我們對這種類型疾病的預(yù)防和治療提出了更好的建議。

　　問：內(nèi)分泌科主要看什么病?哪些病癥屬于這個范疇?

　　答：內(nèi)分泌科疾病包括的范圍比較廣，它包括糖尿病等代謝疾病和下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺等疾病。

　　問：這類疾病的顯著特征和主要表現(xiàn)是什么?

　　答：糖尿病為最常見疾病，也是目前發(fā)病率比較高，市民比較關(guān)注的一個病種。糖尿病的主要表現(xiàn)即為“三多一少”癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。再就是甲亢，主要表現(xiàn)為心悸、手抖、怕熱、多汗、大便增多、體重下降、頸前增粗等。

　　問：這種病發(fā)病的原因是什么?

　　答：糖尿病發(fā)病的主要原因包括遺傳因素和環(huán)境因素(肥胖、飲食熱卡攝入過高、體力活動減少)。最常見又可分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多起病于青少年，發(fā)病率在5%-10%之間，1型糖尿病有遺傳因素影響，在環(huán)境因素中又多表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常。2型糖尿病多發(fā)生在成人中，發(fā)病率在90%以上，2型也有遺傳因素的影響，進(jìn)食過多，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖也是2型發(fā)病最主要的環(huán)境因素。

　　至于甲亢發(fā)病的最主要原因就是免疫因素的影響。

　　還有一個生活中常見的痛風(fēng)，發(fā)病也受遺傳因素和不良生活習(xí)慣影響。

　　針對這些遺傳因素的影響，我們可能暫時沒有更好的辦法去解決，主要是在環(huán)境因素方面，大家一定要注意自己的生活方式，尤其是飲食和運(yùn)動方面，飲食上切忌多糖、多鹽、多脂肪的食物，再就是平時一定要注意適當(dāng)體育運(yùn)動和鍛煉，提高自身免疫力才是關(guān)鍵!

　　問：患者對這種類型疾病通常會出現(xiàn)哪些認(rèn)識或治療方面的誤區(qū)?

　　答：常見的一些誤區(qū)大體有以下幾個方面：

　　1、針對糖尿病的“三多一少”癥狀，在許多患者身上表現(xiàn)的并不明顯，糖尿病診斷主要依據(jù)就是血糖，一旦我們在體檢中查出血糖偏高，就要引起相關(guān)重視，作進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。

　　2、一旦查出糖尿病一定要注意合理用藥，飲食控制和堅(jiān)持運(yùn)動只是基礎(chǔ)，適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委熯€是必須的。

　　3、當(dāng)前大家對二甲雙胍藥物的認(rèn)識存在一些誤區(qū)：一是認(rèn)為此藥物有年齡限制，二是認(rèn)為此藥物會造成肝腎損。而實(shí)際上分析二甲雙胍的藥代動力學(xué)可以發(fā)現(xiàn)，該藥物不經(jīng)過腎臟代謝，90%以原形經(jīng)腎臟排泄出去，本身并無腎臟毒性，不造成腎臟損害，只是當(dāng)腎功能不全時會影響其清除，從而造成濃度累積出現(xiàn)乳酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、無論西醫(yī)還是中醫(yī)，目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。客觀地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定作用，但就單純降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

　　5、還要注意目前市面上出現(xiàn)的一些所謂降糖類保健品，一定要注意選擇正規(guī)廠家出產(chǎn)的保健品，建議大家選擇保健品之前，一定先到國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站去查詢真假，以免買到假的保健品，對身體造成不必要的傷害。

　　6、經(jīng)常會忽視個體化用藥。糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個體化，因人而異。所謂“好藥”就是適合患者病情的藥，并非新藥、貴藥才是好藥，其他患者用的好的藥未必另一個患者也適用。

　　7、對于痛風(fēng)，患者要注意不能只是關(guān)注急性期的治療，千萬不能忽視緩解期的降尿酸治療。否則治標(biāo)不治本，后期還是會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

　　8、我們平常說的內(nèi)分泌失調(diào)并不是一種專門的疾病，而是當(dāng)我們身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種分泌激素因某種原因?qū)е缕胶獗淮蚱疲瑥亩霈F(xiàn)的各種相應(yīng)臨床表現(xiàn)，男女均可出現(xiàn)，比如臉上長痘、肌膚惡化、脾氣暴躁、一些常見婦科疾病等癥狀，但并不是說一出現(xiàn)這些癥狀，就簡單歸類為是內(nèi)分泌失調(diào)造成的。

　　問：這類型疾病的預(yù)防和治療方面有什么更好的建議?

　　答：

　　1、糖尿病前期患者應(yīng)強(qiáng)化飲食和運(yùn)動，將減輕體重7%作為目標(biāo)，并且增加中等強(qiáng)度的運(yùn)動量(如快走等)達(dá)每周至少150分鐘。

　　2、合理營養(yǎng)。健康的飲食對預(yù)防糖尿病至關(guān)重要，食用全麥?zhǔn)称贰⒋罅繑z入水果蔬菜的同時增加堅(jiān)果和漿果的攝入也可以降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、適度體育運(yùn)動和鍛煉，對糖尿病患者有益，對糖尿病前期甚至妊娠(期)糖尿病患者亦是如此。

　　【典型案例分享篇】

　　隋主任和記者分享工作中遇到的典型案例

　　所謂”醫(yī)者仁心”，采訪最后，隋主任還和我們分享了一個幾年前的典型案例。正如隋主任所說，其實(shí)每個醫(yī)生的內(nèi)心都是善良的，既然當(dāng)初選擇了這個職業(yè)，就有一種責(zé)任在身上。

　　還記得幾年前的一個冬天，門診突然來了一個外地打工的少數(shù)民族患者，是一名30左右的男性，當(dāng)時以糖尿病酮癥酸中毒直接進(jìn)了急診室，在重癥監(jiān)護(hù)病房搶救，后來蘇醒后，轉(zhuǎn)入了內(nèi)分泌科。在進(jìn)一步的檢查中發(fā)現(xiàn)，這是一名典型的肢端肥大癥患者，其發(fā)病根源就是腦內(nèi)的一個垂體瘤(生長激素瘤)，解決的最好辦法就是盡快做手術(shù)，否則后期隨時有可能再發(fā)生類似的危險(xiǎn)，但這名外地打工患者情況特別特殊，父母早年去世，當(dāng)時只有一個姐姐和朋友在身邊，因本身疾病因素導(dǎo)致體型肥大，根本沒有合適的衣服穿，大冷天衣不裹腹，隋主任知道后，從醫(yī)院內(nèi)部找體型接近的醫(yī)護(hù)人員的合適的衣服進(jìn)行整改，又組織科室醫(yī)護(hù)人員送吃的喝的，為了顧及患者的自尊心，并沒有在病房直接送給患者，而是把他姐姐單獨(dú)叫出來委托其轉(zhuǎn)達(dá)。

　　待病人病情穩(wěn)定后，又面臨一個手術(shù)治療費(fèi)用的問題，首先手術(shù)之前需要先在影像科做一個垂體核磁的檢查，檢查費(fèi)用大約在幾千塊錢，以病人的條件，當(dāng)時根本無法拿出這筆費(fèi)用，隋主任盡自己所能協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部影像科主任，商討解決辦法，最終決定從醫(yī)院典型教學(xué)病例的途徑免費(fèi)為病人做這次手術(shù)前的檢查，影像科主任也是親自上陣來配合做這次檢查。后期因?yàn)椴∪说尼t(yī)保在外地，再加上病人家屬自身的要求，手術(shù)他們還是選擇回本地做。

　　時隔這么長時間，每當(dāng)說起這個事，隋主任還是很牽掛這名患者，不知道他現(xiàn)在情況怎么樣。用隋主任自己的話說，醫(yī)者，有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。